Modulo di contatto

approccio individuale, anni di esperienza, trattamento completo

Buongiorno sono il dottor Rapsa

unico medico che a Praga effettua,in lingua italiana,una consulenza completa riguardo il tema dell' infertilitá. Le coppie italiane mi contattano su segnalazione di medici italiani.Seguo personalmente i miei pazienti offrendo le migliori cure e i migliori trattamenti collaborando con diverse cliniche a Praga.

Vi chiedo di compilare con attenzione il modulo di contatto in modo da poter fare una valutazione sulle vostre condizioni di salute e di conseguenza preparare un ottimo trattamento individuale.Sará mia premura contattarvi nel più breve tempo possibile non appena invierete il modulo compilato

Nome cognome

Data di nascita

Telefono cellulare

E-mail

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La Sua famiglia (genitori, fratelli) soffre di gravi malattie?

Si cura? Segue una terapia farmacologica?

E‘ mai stata operata? Quando e che tipo di intervento (soprattutto cavità addominale e organi di riproduzione)?

Dopo quanti giorni normalmente ha le mestruazioni? (il 1 giorno del ciclo mestruale si conta dal giorno in cui inizia a sanguinare) e quanti giorni durano le mestruazioni?

Ha partorito? Quando? Parto naturale o cesareo? Qual è lo stato di salute del bambino o dei bambini?

Ha mai abortito? Quando? E‘ stata un’interruzione di gravidanza o aborto spontaneo?

La data del primo giorno delle ultime mestruazioni?

Da quanto tempo cerca una gravidanza?

Conosce i risultati degli ultimi test FSH, LH, AMH (data del test)?

Nel caso si fosse già curata per infertilità, scriva il numero delle inseminazioni, IVF o ICSI ed eventuali complicazioni (sindrome di iperstimolazione, interventi…)?

Qual è stato il risultato dell’ultimo spermiogramma (se fatto)? Numero di spermatozoi per 1 ml. Mobiltà in %, Morfologia (percentuale degli spermatozoi)

Le vostre domande e notizie